新华社北京12月7日电(记者侠克)近日,诊断为重度酒精依赖的张先生(化名)来到北京回龙观医院,在这里他接受了北京首例“戒酒芯片”植入手术,盼望着能够把喝了40多年的酒“戒了”。
多年来,由于重度酒精依赖,张先生的身体健康受到严重损伤。61岁的他身形消瘦,一周前,他刚刚因为过量饮酒被送入北京回龙观医院成瘾医学中心病房接受脱瘾治疗,这已经是他第三次因过量饮酒入院。
记者了解到,张先生从年轻时就开始饮酒,一天甚至能喝一斤,到现在已经有40多年。据其家人介绍,张先生目前已经患有中度脑萎缩,有时神志也不大清楚,此前几次都是因为饮酒过量导致昏迷而住院。

图为手术需要的药品和器材。新华社发
北京回龙观医院成瘾医学中心主任杨可冰介绍,酒精依赖成瘾,又称酒精使用障碍,是一种慢性、复发性精神障碍。如果缺乏系统性、持续性的干预,酒精依赖患者的复发率可高达60%至80%。传统的戒酒方式主要依赖于心理干预和口服药物治疗,但部分患者药物依从性差、长期坚持困难。
杨可冰说,此次为张先生植入的是物质依赖治疗领域的创新性治疗药物——盐酸纳曲酮,俗称“戒酒芯片”。这是一种选择性阿片受体拮抗剂,能够作用于人体的中枢神经,阻断酒精摄入后大脑“奖赏系统”的兴奋作用,从而降低饮酒带来的快感和渴求感。
“盐酸纳曲酮此前就有口服剂型,但由于每天要服用10片药,且存在肝损伤的副作用,因此患者依从性不高。”杨可冰说。
植入时,医生为张先生进行了局部皮肤麻醉,而后在其肚脐下方两指处切开了一个1厘米左右的小口。随后他使用止血钳在开口两侧的皮下脂肪层分离出“通道”,再使用推药器将10粒皮下植入剂推入“通道”并进行缝合,植入手术全程仅用了大约10分钟。
“临床研究显示,药剂植入后,多数酒精依赖患者的饮酒欲望显著降低。”杨可冰说,植入后,药效可在患者体内持续释放150天以上,与传统方法相比,植入剂具有给药周期长、依从性好、药物血浓度稳定等优势,为重度酒精依赖患者的持续治疗提供了新的选择。
杨可冰提示,“戒酒芯片”并非适用于所有饮酒者。根据临床规范,该治疗方式仅适用于经系统评估后确诊为中、重度酒精使用障碍,具备明确戒酒意愿且无阿片类药物使用史的患者。术前,患者还需要完成包括血常规、肝肾功能、凝血功能等在内的全面体检,以确保安全。